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如何用药?宜昌何时迎来感染高峰?
日期:2022-12-16 浏览
近期,随着疫情防控措施不断优化,一些居民感染新冠病毒后可以居家治疗。导致出现市民排队购买感冒药、退烧药的现象,连花清瘟更是一药难求。

12月15日,宜昌市新冠肺炎医疗救治专家组组长、宜昌市第三人民医院副院长杜德兵接受采访时表示,感染新冠病毒后,不必恐慌。市民在居家治疗期间,要科学选用、正确使用药物,避免多种药物叠加引起的不良反应。

◆无症状不需要服用药物

关于应对新冠肺炎家庭备药问题,杜德兵表示,药物治疗的一般原则为无症状者无需药物治疗,如果有相关症状,可以选用一些必要的药物来对症治疗。家庭备药数量、种类不宜过多。

一些人为了预防新冠病毒感染,每天自行服用多种药物,其中一些药品的成分相似。这样用药相当于明显加大了一些药物成分的剂量,从而增加了不良反应的风险。

杜德兵说,如果没有新冠病毒感染相关症状,不需要提前预防性地服用药物,连花清瘟、感康等药物并不能起到预防作用,不必大量囤药。密接人群感染的风险大,可以使用中药预防,国家、省的诊疗方案中有明确的组方,主要作用是增强人体免疫功能,可以在市三医院门诊找医生开这类预防药物。组方为颗粒冲剂,较为便携。

◆用药原则主要是对症治疗

新冠肺炎疾病有5-7天的过程,出现相关症状时,应该科学、合理用药,避免出现盲目用药身体伤害,而且用药时机也不宜过早。

“所有的药物都是针对疾病的症状进行对症治疗,即便用药了也不是让症状消失,而是让人好受一些。”杜德兵表示,治疗同一症状选择一种药物即可,同时服用多种药物不能加快病情好转,反而可能会导致药物过量引起副作用。

新冠病毒感染者居家期间,如出现乏力、咽痛时,是人体免疫机制起反应了,此时应注意休息,多喝水,过早用药反而让人体不能发挥正常的免疫功能。可以用一些中成药(如六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊)和地喹氯铵含片等药物,帮助缓解咽喉肿痛和咽干的症状。饮用充足的水保持咽喉部湿润、不要过度用嗓,也会有所帮助。

出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时,可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等,若痰液过多,可使用化痰药,如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多,选择1种即可,按说明书的用法用量使用。药物起效需要一定的时间,千万不要“随咳随用”。

出现流涕、鼻塞等感冒症状时,可以买普通感冒药来治疗吗?新冠病毒感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处,一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状,比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应,在服药期间需格外注意。常见“感冒”也具有抗过敏、缓解鼻塞、止咳的作用。根据出现的症状,选择对症治疗的药物,不可盲目叠加多种“感冒药”,以免出现药物过量风险。

◆不要叠加使用多种退烧药

有些感染新冠病毒后出现发热和全身酸痛症状的患者,服用一种解热镇痛药几个小时效果不佳,便又自行服用另一种甚至两种退烧药。

杜德兵表示,感染新冠病毒后通常2-3天会出现发热症状,当体温超过38.5℃时,可以选择使用退烧药,但退烧药并不是吃得越多体温恢复得越快,如果超量服用或叠加多种退烧药,有些药物的成分或者作用机制相似,也有一些药物之间会发生相互作用,从而发生肝脏或其他脏器可能会受到损害,因此,不要叠加使用多种退烧药。

体温在37.5~38.5℃之间时,优选物理降温,如用冰袋敷额头、或放在腋窝下。当体温升至38.5℃以上,可以使用退烧药。

对于一般无基础疾病的人群,较为安全的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬,选择其中1种即可。市面上常见的复方“感冒药”(如白加黑、泰诺等),名字中含有“氨酚”或“酚”,即对乙酰氨基酚成分,也可以起到退烧作用。

对于有基础疾病的老年人应谨慎服用退烧药,给药的剂量宜从小开始,降温要缓一些,体温越高、年龄越大的老年人,越要慎重,避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压,并根据出汗及血压情况及时补充水分。

此外,确诊新冠居家治疗的老年人,要每日监测生命体征,如心率、血压、呼吸频率等,有心肺基础病的老年人可以同时监测指脉氧饱和度,关注精神状态、食欲、大小便等。

◆三种情况下应及时就诊

杜德兵表示,新冠感染者居家治疗期间,出现以下三种情况时,应及时到医疗机构就诊,以免延误治疗。

1、出现发热症状,使用退烧药治疗4天以上未得到缓解;

2、出现胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛;

3、有高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的老人,居家治疗期间病情

明显加重的。

◆宜昌预计1月上旬会迎来感染高峰

“网传的许多内容都不属实,大家切勿盲目相信。”杜德兵表示,目前,宜昌尚无重症或危重症患者,预计在1月上旬会迎来感染高峰,但不会出现80-90%的感染率。也希望广大市民做好防护,科学规范配戴口罩,积极接种新冠病毒疫苗,勤洗手,室内勤开窗通风,最大程度不聚集、不扎堆、不串门,齐心协力遏制疫情蔓延态势,共同打赢这场攻坚战。




















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